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据统计，一个社保年度内，参保居民门诊医疗费绝大多数发生在5000元以内。为了进一步提高城乡居民基本医疗保险门诊待遇，2014年7月起，在一个社保年度内，城乡居民门诊医疗费起付标准以上、不满5000元的部分，在三级、二级、一级定点医疗机构就医的报销比例将在原来的基础上提高5%，即分别从原来的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%；5000元以上的医疗费用仍执行原规定的报销比例。

该政策实施后，我市城乡居民基本医疗保险政策范围内门诊报销水平将达到55%，每年可减轻参保人员1500多万元门诊医疗费负担。

1、本规程中所指的医疗费用，是指参保人因病在国内(港、澳、台地区除外)医保定点医疗机构(急诊除外)发生的、由参保人现金垫付的、且符合《厦门市基本医疗保险药品目录管理办法》、《厦门市基本医疗保险诊疗项目管理办法》等相关文件规定，属于医保基金支付范围的医疗费用。

2
、社保经办机构依照医保相关文件规定的诊疗项目最高限额支付标准，对参保人所提供的诊疗项目材料进行审核，本地和外地的诊疗项目费用，一律按照《厦门市医疗服务收费项目标准》结算支付。

3、已由其他险种、第三方责任人赔付的，或慈善捐助的医疗费用，医保基金不再予以支付。

1、参保人购药、就医时应使用本人社会保障卡在定点医疗机构和零售药店直接刷卡结算。

2、其余情况符合“申报材料”中的报销类别的，予以报销。

1、参保人应在发生费用月份基本医疗保险费用正常缴费到账后再前来办理报销手续，到账查询电话：12333；特别注意：
未及时缴费期间发生的医疗费用不能报销！

2、我市医保结算年度是以本年7月1日至次年的6月30日为一个年度；跨年度住院者费用汇总清单应按医保年度分开，即6月30日前一份清单，7月1日后一份清单。

3、参保人在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费必须在下一个基本医疗保险年度开始后的3个月内(即9月30日前)报销受理完毕。

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周燕今年顺利的生下来宝宝，本来一家人心情都蛮激动的，可是在坐月子期间没有忍住又和老公同房了，于是炎症便找上门来了。三天两头的感到阴部不舒服，有时候恨不得抓挠几下，可是过后会越来越痒。这还没完，有时候身体下面会不自主的流出来一些白色粘稠状的液体，看着非常恶心。

本来周燕对于这种疾病是很害羞的，总感觉说不出口，可是眼看着这一天天的拖，最后在老公的再三恳求下，周燕才不得不去了医院妇科。医生检查并询问了周燕月子期间的一些生活细节，告诉周燕这其实是月子期间的粗心大意引起的妇科炎症，而罪魁祸首则是很老公同房。因为这个时期同房的话，很容易出现感染的情况，进而就会出现妇科炎症的症状。

观点分析：

坐月子期间，女性需要注意的事项有很多，一个不小心就有可能会出现各种疾病。而且还有一些女性采取的坐月子方法也是很不科学的，这样也会轻易让月子病找上自己的。

那么坐月子期间到底哪些事情做不得呢?

1、经常躺床上玩手机

不少女性在生完孩子之后，由于平时十分无聊，于是就直接躺在床上抱着手机玩，即使是吃饭也离不开手机。这样长期其下去会引起眼部的过度疲劳、干涩，给眼部健康带来很大危害。因此在坐月子期间可以适当的进行一些活动，这样不但能够排出身体的恶露，还可以防止子宫疾病的出现。

2、经常爱哭泣或乱发脾气

由于坐月子是一件很煎熬的事情，因此女性在这个时期往往情绪有很大的波动，甚至还会经常发脾气、哭泣。这样以来就会对眼睛带来很大伤害，而且对于肝脏也会带来不小的影响，或者导致乳汁分泌的减少，直接影响到乳汁质量。因此在月子期间不要乱发脾气，尽量保持平和的心态，这样对自己和宝宝都很有好处的。

3、过早同房

一般来说，顺产的话需要经过产褥期才可以同房;剖腹产的话，一般在生完孩子之后的3个月才可以同房，具体还需要进行产后身体检查来确定。一旦产后同房太早，就有可能引起子宫创伤面的再度开裂，引发女性的子宫感染，出现炎症。

女性在坐月子的时候，有很多生活细节都是需要注意的。只有做好了这些基础的防护措施，才可以顺利的恢复身体，有更多的精力去喂养宝宝。