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大夫，您看孩子嘴里总是有白色东西，最近吃东西也不好，总是哭闹。儿科医生每次出诊都能遇到有这种情况的孩子来就诊，这是什么病呢？这是好发于儿童的一种口腔疾病鹅口疮，又叫雪口病。

好发年龄及原因

为白色念珠菌感染，在口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病，一般发生在新生儿和婴幼儿，营养不良、腹泻、或者长期使用广谱抗生素或类固醇激素的孩子常见。而新生儿大多是由于产道感染、或因为哺乳时奶头or乳具不洁引起。

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　　具体的表现

一般鹅口疮是口腔粘膜表面覆盖白色乳块样小点儿或者小片状的物质，也可以逐渐发展融合成大片，它与奶垢的区别就在于用棉签擦拭不易擦去。一般轻症时不疼，也不影响吃奶，没有全身症状，不及时干预会发展到整个口腔都被白色斑膜覆盖，甚至蔓延到咽喉、食管、气管、肺等处。比较重的孩子可能还会有低热、哭闹、吞咽困难、不吃东西等症状，严重的可能会危及生命。

　　如何治疗

这种口腔疾病一般不需要口服抗真菌药，可用制霉菌素溶液局部涂抹患处，涂抹后不能立即进食，否则可能引起恶心呕吐等症状；还可以使用2%4%的碳酸氢钠溶液，让口腔内处于碱性环境，抑制菌群的发展；口服肠道微生物制剂，纠正肠道菌群失调，抑制真菌生长。

当然，最重要的还是预防为主，注意哺乳卫生，加强营养。不要强行擦拭口腔粘膜，这样会引起局部黏膜潮红、溢血，加重口腔感染风险。

如果患儿出现哭闹严重，呼吸困难，声音嘶哑等症状，需及时就医。

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