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试管长方案和超长方案的区别解析,身体刺激不同是其一
来源:http://www.niekau.cn  日期:2023-11-01

促排卵是“试管婴儿”治疗过程的关键环节之一,想必每一位准备做“试管婴儿”的夫妇都对自己到底用什么方案纠结过,常用的如长方案、超长方案、拮抗剂方案等等,

超长方案的具体含义

在定促排卵的方案时,很多人总会问医生这个方案怎么样、成功率多少、费用多高等等问题。这里虽然超长方案在临床应用比较少,但它也是促排卵环节一个经典的方案。

可能大家并不知道什么是超长方案,其实这里我们说的超长方案就是“长效长方案”,从名字看它本就是长方案的一种,同经典的长方案(短效长方案)相比,仅在于前期用药的多少有所区别,在时间要稍长一些,除此之外其他的过程基本相同。

同时超长方案也是适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案,此外,多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。

因为卵巢的储备能力与月经规律直接挂钩,这样的试管准妈妈的促排会从前1周期月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日。在排卵之后1周开始进行药物降调,大约在下个月是可以取卵。

如果是月经不规律试管准妈妈应从月经的第5天进行药物调理,到月经的第21天开始药物降调。因为在促排卵之前,要先用长效药物进行治疗和降调,用药周期比较长就是所谓的超长方案。

超长方案的成功率确实较短方案要高,但是并非每个人都适合。例如,晚育或卵巢反应较差的试管准妈妈,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,这样不仅会产生不良反应甚至降低试管成功率。

超长方案需要的时间较长方案多1个月的时间,其需要注射2次降调节药物,两次之间需要间隔1个月,2次降调节之后的促排卵过程与长方案相同。

超长方案适用于子宫内膜异位症、高LH血症等,在促排卵治疗之前先用长效GnRH-a激动剂1至3个月,因为超长方案的流程较长方案还长,故称之为超长方案。

试管长短方案的区别

两个方案比较明显的区别是采用长方案的会有降调的过程。一般长方案适合比较理想,卵巢储备功能正常的患者,降调到取卵大约1个月的时间。短方案需要的时间比较短,前后大约10-15天。至于选择哪个方案,医生在检查完之后,会综合每个人的卵巢情况、身体情况、年龄、激素水平等,确定更适合哪个。

试管长方案和短方案有什么区别?

  1、试管婴儿长方案

  在月经周期开始的第21天(称为黄体中期),在第10天开始使用GnRHa,也就是说,在月经第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超声监测卵泡的生长,抽血确定雌激素含量,根据B超声和雌激素结果确定卵巢对药物的反应,并根据这些反应调整排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已经成熟,并在当晚注射HCG促进卵子成熟;HCG注射后36小时(HCG注射后第三天早上8点)。

  2、试管婴儿短方案

  在月经的第二天开始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正调功能,即使用GnRHa的早期(约1-3天)促进体内的FSH分泌,从而加强促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期阶段(当卵泡逐渐生长成熟时),逐渐转变为降调作用;在月经的第三天开始使用促排卵药物,随时进行B超监测卵泡的生长,抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,并根据这些结果调整促排卵药物的剂量;直到B超看到卵子成熟,夜间注射HCG促进卵子成熟,36小时后取卵。

  试管长方案和短方案的费用一样吗?

  由于促排卵方案的不同,试管婴儿的费用也会有所不同。因此,长方案和短方案的费用是不同的,因为试管婴儿的长方案比短方案的长方案花费更多的药物成本,因为短方案促排卵针一般需要10天左右,而长方案促排卵针大约需要45到60天。在此期间,短方案的促排针相对单一,而长方案的促排针不仅需要注射,还需要偶尔服用药物来帮助促排卵。因此,长方案的药费将比短方案贵。此外,试管中使用的促排药在国内外都有区别,价格也不尽相同。如果选择外国药品,成本可能高达数万元。

  1、试管婴儿长方案

  在月经周期开始的第21天(称为黄体中期),在第10天开始使用GnRHa,也就是说,在月经第3天开始使用促排卵药物,然后不定期进行B超声监测卵泡的生长,抽血确定雌激素含量,根据B超声和雌激素结果确定卵巢对药物的反应,并根据这些反应调整排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已经成熟,并在当晚注射HCG促进卵子成熟;HCG注射后36小时(HCG注射后第三天早上8点)。

  2、试管婴儿短方案

  在月经的第二天开始使用GnRHa,然后使用GnRHa的正调功能,即使用GnRHa的早期(约1-3天)促进体内的FSH分泌,从而加强促排卵作用;在使用GnRHa的Ha的晚期阶段(当卵泡逐渐生长成熟时),逐渐转变为降调作用;在月经的第三天开始使用促排卵药物,随时进行B超监测卵泡的生长,抽血测定雌激素含量,根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应,并根据这些结果调整促排卵药物的剂量;直到B超看到卵子成熟,夜间注射HCG促进卵子成熟,36小时后取卵。

  长方案与短方案各自的优势

  1.试管婴儿长计划是指降调节计划,是一种较为传统的计划,是利用药物抑制LH(促黄体生成素)的高峰,从而避免卵泡逃生的一种方法。长计划患者的卵子获得率较高;

  2.短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗剂方案。能减少过度刺激的风险;

  3.长期用药,成本增加,卵巢过度刺激增加;

  4.短方案更灵活,用药时间短,但获卵数量少,临床妊娠率低。

  1.试管婴儿长计划是指降调节计划,是一种较为传统的计划,是利用药物抑制LH(促黄体生成素)的高峰,从而避免卵泡逃生的一种方法。长计划患者的卵子获得率较高;

  2.短方案是指能使LH峰迅速下降的拮抗剂方案。能减少过度刺激的风险;

  3.长期用药,成本增加,卵巢过度刺激增加;

  4.短方案更灵活,用药时间短,但获卵数量少,临床妊娠率低。


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